门脉高压性胃病出血误诊一例

患者男性,43岁,农民。因乙肝病史II年,呕血、便血36小时入院。患者于11年前查体发现肝功能异常,HBsAg阳性,诊断为”慢性乙型肝炎”,经保肝降酶治疗2月后,肝功能恢复正常,后因无症状未再就诊03年前因感上腹不适,经化验及超声检查诊断为”肝炎后肝硬化”,治疗后症状缓解。入院前36小时自觉上腹不适,随后出现呕血和便血,呕血共5次,为暗红色或咖啡样血液,便血8次,为柏油便,呕血及便血总量约3000ml。考虑为”肝硬化,食管胃底静脉出血”,经垂体后叶素及三腔管压迫止血等治疗后,病情未见好转而急转我院。患者否认其他系统疾病史,无烟酒嗜好,家中