龋齿的早期诊断

 临早期龋的诊断方法分为两种:视觉与视触觉诊断和仪器诊断。

 

  1.视觉与视触觉诊断

 

  ①光滑面早期龋:光滑面(包括牙合面、唇颊面)的釉质表面下脱钙表现白垩色斑称龋白斑。为避免覆盖唾液的折光现象,牙表面防湿擦干唾液吹干牙表面,观察白垩色斑的存在。为避免破坏表面再矿化层,尽量不用尖探针划探,防止在矿化膜的破坏。

 

  ②窝沟早期龋:观察颜色变黑,探粗糙感,可初步确定龋坏。

 

  ③邻面早期龋:是容易忽略部位,多表面粗糙或X线显示釉质表面下脱钙透影表现。用牙科探针感觉粗糙感,再辅助X线投射,可确定早期龋的存在。

 

  2.仪器检测

 

  (1)X线诊断:X线早期龋的诊断是临床常用的方法,多用合翼片或根尖片平行投照技术,适合邻面的龋或继发龋诊断。

 

  (2)激光荧光诊断:激光荧光龋检测仪是目前临床多用的早期龋诊断仪器。原理是以蓝绿范围的可见激光照射源,照射牙面组织有机及无机物吸收激光后,产生不同程度的荧光,龋坏部位荧光反应比正常硬组织反应强,探头将不同荧光反应转换信号,以数据显示。该仪器重复性强,简便,准确率高于X线检查。适合窝沟龋、邻面龋的早期诊断。

 

  (3)电阻法:牙釉质是不良导电体,电阻大,当釉质出现脱矿后,釉表面出现可浸入唾液的微孔间隙,而增加了导电性,局部电阻下降,下降值与龋损深度呈正相关,则以此为诊断早期龋的依据。

 

  其他早期诊断方法还有:内镜、超声波、光线透照及荧光染色、定量光导荧光法等方法在研究及使用中

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